Bleeding complication after surgical removal of impacted teeth in a patient with undiagnosed clotting disorder / Complicação de sangramento após remoção cirúrgica de dentes impactados em um paciente com desordem de coagulação não diagnosticado

ABSTRACT To report one case of bleeding episodes after impacted teeth extractions had been performed in a patient with undiagnosed clotting disorder, describing a sequence of approaches for hemostasis up to the appropriated diagnosis and effective resolution. A male 16-year old patient with surgical indication to remove eight impacted teeth. After the surgery, there were bleeding episodes, being needed for hospital admission to keep on his physiological functions, blood pressure and heartbeat frequency regularly, to carry out laboratory blood tests, and to achieve hemostasis by using antifibrinolytics and blood products. After 24 hours, 11% of IX clotting factor was verified into bloodstream by specific blood test, being diagnosed with mild Hemophilia B. From the diagnosis, infusions of IX clotting factor were performed to the adequate resolution and recovery of the patient. The clinical conducts were efficient to keep on stable vital signs and achieving appropriate diagnosis. However, preventive behaviors should be applied in hemophilic patients in pre- or intra-operative, avoiding circumstances that can compromise health condition of the patient.

RESUMO Relatar um caso de episódios de sangramento após remoção de dentes inclusos em paciente com distúrbio de coagulação não diagnosticado, descrevendo uma sequência de condutas para hemostasia até o diagnóstico apropriado e resolução efetiva. Paciente do gênero masculino, 16 anos, com indicação de remoção de 8 dentes inclusos. Após a cirurgia, houve episódios de sangramento, sendo necessária sua internação para integridade das funções orgânicas básicas, realização de exames laboratoriais, controle hemodinâmico e tentativa de obtenção de hemostasia por meio de antifibrinolíticos e hemoderivados. Após 24 horas de internação, 11% do fator IX de coagulação foi verificado na corrente sanguínea por meio de exame específico, sendo o paciente diagnosticado com Hemofilia B de caráter leve. A partir do diagnóstico, infusões do fator deficiente foram realizadas para resolutividade adequada e recuperação do paciente. As condutas realizadas foram eficientes para manutenção dos sinais vitais até a hemostasia obtida após diagnóstico adequado. No entanto, as condutas preventivas devem ser aplicadas em pacientes hemofílicos no pré- ou trans-operatórios, evitando circunstâncias que podem comprometer o estado de saúde do paciente.

Periimplantite: revisão de literatura / Peri-implantitis: literature review

A periimplantite é um processo inflamatório dos tecidos periimplantares associado à reabsorção óssea que pode levar à perda do implante. Este estudo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura a respeito da anatomia dos tecidos periimplantares, dos critérios de sucesso da osseointegração, da avaliação da saúde periimplantar, da etiologia e do tratamento da periimplantite para facilitar a conduta clínica.

Rol de la albuminemia en el resultado de las anastomosis colónicas / Role of albuminemia in the result of colonic anastomosis

Con el objeto de evaluar el resultado de las anastomosis primarias de colon en ratas con hipoalbuminemia, se realizó un estudio comparativo de 60 ratas Sprague Dawley en condiciones de normonutrición y desnutrición severa. Se realizaron mediciones seriadas de peso, hematocrito y albúmina. Se practicó resección de un segmento colónico con anastomosis primaria. Después del décimo día postoperatorio se las sometió al estudio contrastado de colon por enema, medición de la presión de ruptura colónica y observación microscópica de los depósitos de colágeno. A pesar del aumento de la morbimortalidad hallada en las ratas hipoalbuminémicas, no encontramos diferencias estadísticamente significativas en la presión de ruptura de las anastomosis ni en la estimación del colágeno entre ambos grupos